EXTRATO DO 11º TERMO ADITIVO AO CONTRATO DE CREDENCIAMENTO Nº 043/2018/MTS
DA ESPÉCIE: Contrato de Credenciamento n° 043/2020, que entre si celebram o ESTADO DE MATO GROSSO, por intermédio do INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DOS SERVIDORES DO ESTADO - MATO GROSSO SAÚDE e a Pessoa Jurídica de Direito Privado IMPORTADORA E EXPORTADORA JARDIM CUIABÁ LTDA. - CNPJ 01.757.351/0001-04.
DO OBJETO: O presente termo aditivo tem por objeto o reajuste, em caráter excepcional, dos valores dos procedimentos abaixo descritos:
CÓDIGOS |
PROCEDIMENTO |
VALOR |
DIÁRIAS |
||
8001005900 |
DIARIA DE APARTAMENTO NORMAL |
R$ 350,00 |
8100001400 |
DIARIA DE ENFERMARIA NORMAL |
R$ 200,00 |
8001701000 |
DIARIA UTI INTENSIVA |
R$ 800,00 |
8001702900 |
DIARIA UTI NEONATAL |
R$ 800,00 |
8101001000 |
DIARIA DE ISOLAMENTO - INDEPENDENTE DA ACOMODAÇÃO |
R$ 350,00 |
8100003000 |
DIARIA DE UNIDADE TRATAMENTO INTENSIVA CORONARIANA |
R$ 800,00 |
8001705000 |
DIARIA UTI - SEMI INTENSIVA |
R$ 463,03 |
8002005400 |
DAY CLINIC APARTAMENTO |
R$ 160,00 |
8002006200 |
DAY CLINIC ENFERMARIA |
R$ 100,00 |
8100002300 |
DIÁRIA DE ACOMPANHANTE |
R$ 50,00 |
8001007500 |
DIÁRIA BERÇARIO NORMAL |
R$ 80,00 |
TAXA DE SALA PORTE |
||
8201002900 |
TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 0 |
R$ 150,00 |
8201003000 |
TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 1 |
R$ 230,00 |
8201003100 |
TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 2 |
R$ 300,00 |
8201003200 |
TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 3 |
R$ 400,00 |
8201003300 |
TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 4 |
R$ 550,00 |
8201003400 |
TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 5 |
R$ 600,00 |
8201003500 |
TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 6 |
R$ 700,00 |
8201003600 |
TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 7 |
R$ 800,00 |
TAXA DE SALA DE REPOUSO EM CENTRO CIRURGICO |
||
8001086500 |
TAXA REPOUSO CENTRO CIRUGICO 1 HORA |
R$32,53 |
8001087300 |
TAXA REPOUSO CENTRO CIRUGICO 2 HORAS |
R$35,62 |
8001088100 |
TAXA REPOUSO CENTRO CIRUGICO 3 HORAS |
R$51,48 |
8001089000 |
TAXA REPOUSO CENTRO CIRURGICO 4 HORAS |
R$85,81 |
8001090300 |
TAXA REPOUSO CENTRO CIRURGICO 5 HORAS |
R$120,14 |
8001091100 |
TAXA REPOUSO CENTRO CIRURGICO 6 HORAS |
R$137,29 |
TAXAS DIVERSAS E EQUIPAMENTO |
||
8001062800 |
TAXA ARCO CIRURGICO/ ITENSIFICADOR IMAGEM RX TC |
R$51,11 |
8005330000 |
TAXA DE MARCAPASSO TEMPORÁRIO - USO |
R$ 20,71 |
8801003100 |
TAXA DE MICROSCOPIO CIRURGICO - USO |
R$224,04 |
8005431400 |
TRAÇÃO ESQUELOMÉTRICA |
R$25,64 |
8005001800 |
TAXA DE CRIO CAUTERIO PARA CATARATA |
R$21,41 |
8005103000 |
TAXA DE CRIO CAUTERIO PARA RETINA |
R$21,41 |
8828013900 |
VIDEO HISTEROSCOPIO DIAGNÓSTICO |
R$158,59 |
8828013600 |
TAXAS DE VIDEOCIRURGIAS TODAS - USO |
R$363,97 |
8823009000 |
TAXA DE VIDEOARTROSCOPIA CIRUGIA |
R$363,97 |
8823002300 |
TAXA DE VIDEOLAPAROSCOPIA CIRURGICA |
R$363,97 |
8801003100 |
TAXA DE MICROSCOPIO CIRURGICO - USO |
R$224,04 |
8501029400 |
TAXA DE FOTOTERAPIA - DIÁRIA |
R$20,00 |
8101004501 |
TAXA DE ASPIRAÇÃO C/ MAT - SESSÕA |
R$15,00 |
8101004502 |
TAXA DE SONDAGEM RETAL C/ MAT E MED - SESSÃO |
R$10,00 |
8101004503 |
TAXA DE SONDAGEM VESICAL DE ALIVIO C/ MAT E MED - SESSÃO |
R$15,00 |
8101004504 |
TAXA DE SONDAGEM VESICAL DE DEMORA C/ MAT E MED - SESSÃO |
R$87,00 |
8101004505 |
TAXA DE SONDAGEM NASOENTERAL C/ MAT E MED - SESSÃO |
R$65,00 |
8101004506 |
TAXA DE SONDAGEM NASOENTERAL C/ MAT E MED - SESSÃO |
R$12,00 |
TAXA DE USO AMBULATORIAL |
||
8204001000 |
TAXA DE SALA PARA COLOCAÇÃO E RETIRADA DE GESSO |
R$31,46 |
8201001300 |
TAXA DE SALA PARA PEQUENOS PROCEDIMENTOS AMBULATORIAS |
R$66,89 |
8001061100 |
APLICAÇÃO DE SOLUÇÃO E. V |
R$24,91 |
8401003800 |
TAXA DE NEBULIZAÇÃO SIMPLES - EXTERNO / POR DIA |
R$14,93 |
8001060100 |
TAXA SERRA ELÉTRICA / GESSO |
R$20,71 |
TAXA REPOUSO AMBULATORIAL |
||
8001080600 |
TAXA REPOUSO - REF 01 HORA |
R$ 7,70 |
8001081400 |
TAXA REPOUSO - REF 02 HORAS |
R$ 15,41 |
8001082200 |
TAXA REPOUSO - REF 03 HORAS |
R$ 23,11 |
8001083000 |
TAXA REPOUSO - REF 04 HORAS |
R$ 30,84 |
8001004000 |
TAXA REPOUSO - REF 05 HORAS |
R$ 37,75 |
8001084900 |
TAXA REPOUSO REF. 06 HORAS |
R$ 46,21 |
OXIGÊNIO e GASES |
||
8005100101 |
AR COMPRIMIDO EM QUALQUER SETOR HORA/HORA |
R$ 12,00 |
8005100102 |
OXIGENIO EM CATETER HORA |
R$ 5,17 |
8005100103 |
OXIGENIO EM RESPIRADOR HORA |
R$ 24,43 |
8005100104 |
OXIGENIO MACRONEBULIZAÇÃO HORA |
R$ 10,03 |
8006150800 |
TAXA PROTOXIDO DE AZOTO POR LITRO |
R$ 0,26 |
8401010001 |
TAXA DE GÁS CARBONICO / HORA |
R$ 12,36 |
DA VIGÊNCIA: O presente termo aditivo terá sua vigência contada a partir de 1º de julho de 2022.
ASSINAM: MISMA THALITA DOS ANJOS COUTINHO/Presidente do Instituto de Assistência à Saúde dos Servidores do Estado - Mato Grosso Saúde/ CONTRATANTE e ELÊ MARIA KUHN/ IMPORTADORA E EXPORTADORA JARDIM CUIABÁ LTDA. /CONTRATADA.