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D.O. nº27969 de 30/03/2021
Anexo 4 Justificativa para Redução de Prazo
D.O. nº27969 de 30/03/2021

Anexo 5 Requerimento de Apoio Financeiro

D.O. nº27969 de 30/03/2021
Anexo 6 Termo de Referência

ANEXO V

REQUERIMENTO DE APOIO FINANCEIRO

Cuiabá _____ de __________ de _____ .

Ilustre Senhor

Alberto Machado

Secretário de Estado de Cultura, Esporte e Lazer de Mato Grosso

Prezado Senhor,

Solicito a Vossa Excelência apoio financeiro na execução do Projeto:

ÁREA FINALÍSTICA:

(   ) Difusão Cultural (   ) Patrimônio Histórico (   ) Economia Criativa (   ) Esporte e Lazer

1.      Número da proposta no SIGCon:

2.      Data do cadastro da proposta: /     /

3.      Objeto:

4.      Local de execução do projeto:

5.      Valor:

6.      Contra partida (se for o caso):

Data de inicio e término do projeto do evento em de acordo com o artigo 1º da Portaria 28/2020/SECEL :     /     /     a    /     /________.

RECURSO FINANCEIRO:

1.      Próprio da Secretaria: ( )

2.      Emenda Parlamentar: ( )

2.1  Deputado (a) : _________________________________valor:__________________

2.2  Deputado(a): __________________________________ valor: _________________

2.3  Deputado (a): __________________________________valor:__________________

DADOS DO RESPONSAVEL TÉCNICO PELA PROPOSTA

1.      Responsável Técnico:_______________________________________________________

2.      Telefone: _________________________________________________________________

3.      Celular: __________________________________________________________________

4.      Email:____________________________________________________________________

5.      Declaro estar ciente que o não cumprimento das legislações que regem a transferência voluntária de recursos dentro do Estado de Mato Grosso, acarretará no indeferimento da minha solicitação.

Nome e Assinatura do Proponente

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