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D.O. nº28687 de 22/02/2024

2° Termo aditivo ao contrato Credenciamento n° 021.2022.MTS - Inclusão de Procedimento - HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO MATEUS LTDA

EXTRATO DO 2° TERMO ADITIVO AO CONTRATO DE CREDENCIAMENTO Nº 021/2022/MTS

DA ESPÉCIE: Contrato de Credenciamento n° 021/2022, que entre si celebram o ESTADO DE MATO GROSSO, por intermédio do INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DOS SERVIDORES DO ESTADO - MATO GROSSO SAÚDE e a Pessoa Jurídica HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO MATEUS LTDA - CNPJ: 15.016.827/0001-60.

DO OBJETO: O presente 2º termo aditivo tem por objeto a inclusão de procedimentos de Hemodiálise, através do processo MTSAUDE-PRO-2023/07205:

CÓDIGO

PROCEDIMENTO

VALOR

86110691

Hemodiálise Aguda Por Sessão

R$ 700,00

86110039

Hemodiálise Crônica Por Sessão

R$ 400,00

86110705

Implante de Cateter Para Hemodiálise Por Sessão

R$ 374,00

DA VIGÊNCIA: O presente termo aditivo a partir de 14/07/2023.

ASSINAM: MISMA THALITA DOS ANJOS COUTINHO /Presidente do Instituto de Assistência à Saúde dos Servidores do Estado - Mato Grosso Saúde/CONTRATANTE e ALESSANDRO HENRIQUE PREVIDE CAMPOS/ MARILDA DE SOUSA VENZEL / HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO MATEUS  LTDA / CONTRATADA.