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D.O. nº28036 de 07/07/2021

ANEXO 3 Bolsa Técnico Declaração da entidade estadual de administração do desporto (1)

ANEXO 3

PAPEL TIMBRADO DA FEDERAÇÃO

DECLARAÇÃO

A NOME DA FEDERAÇÃO, inscrito (a) sob o CNPJ CNPJ DA ENTIDADE, devidamente registrado (a) na entidade estadual de administração do desporto, representada, neste ato, por NOME DO RESPONSÁVEL PELA ENTIDADE, inscrito (a) sob o RG, NÚMERO - ORGÃO EMISSOR, UF. SIGLA e sob CPF NÚMERO, DECLARA que o (a) TÉCNICO (a) NOME DO TÉCNICO (a) inscrito (a) sob o RG NÚMERO - ORGÃO EMISSOR, UF. SIGLA, sob CPF NÚMERO DO CPF e CREF NÚMERO DO CREF.

Está regularmente inscrito junto a ela;

Mantém vínculo com a respectiva entidade estadual de administração do desporto;

Relação de no mínimo 10 (dez) atletas que se encontram em treinamento regular devidamente registrados com o respectivo técnico. Para modalidades paralimpicas o mínimo de 03 (três) atletas:

NOME DO ATLETA

Nº DE REGISTRO

1.                                 

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Por ser expressão de verdade, firmo a presente declaração, para que produza os efeitos legais, estando ciente de que, comprovada sua falsidade, será nulo de pleno direito, perante a solicitação do benefício, podendo gerar prejuízo das sanções penais a que estiver sujeito.

(MT ),    ,     de 2021.

ASSINATURA DO DECLARANTE

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CARGO DO DECLARANTE