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D.O. nº28638 de 11/12/2023
ANEXO III - MODELO de Declaração da entidade de prática desportiva
D.O. nº28638 de 11/12/2023

ANEXO IV - MODELO de Declaração da entidade estadual de administração do desporto

D.O. nº28638 de 11/12/2023
ANEXO V - MODELO de Relação de Atletas-Resultados

ANEXO IV

EDITAL DE SELEÇÃO Nº 20/2023/SECEL/MT - PROJETO OLIMPUS/BOLSA TÉCNICO

DECLARAÇÃO DA ENTIDADE ESTADUAL DE ADMINISTRAÇÃO DO DESPORTO

(FEDERAÇÃO)

Declaramos para os devidos fins, que o técnico _______________________________________, rg __________, cpf _________ mantém vínculo e está regularmente registrado à entidade ________________________________________, pelo período de ____________ a ______________,  se encontra em plena atividade profissional, executando regularmente treinamentos para futuras competições e que técnico NÃO está cumprindo suspensão em eventos e competições realizadas por esta federação.

Atestamos que o técnico foi responsável pelos treinamentos dos  atletas indicados no ANEXO V - relação de atletas e resultados,  no ano de 2021.

Nome da Instituição:

CNPJ DA Instituição:

Nome do responsável pela Insituição:

Rg do responsável pela Insituição:

CPF do responsável pela Insituição:

Por ser expressão de verdade, firmo a presente declaração, para que produza os efeitos legais, estando ciente de que, comprovada sua falsidade, será nulo de pleno direito, perante a solicitação do benefício, podendo gerar prejuízo das sanções penais a que estiver sujeito.

(MT ),   ,     de 2022.

ASSINATURA DO DECLARANTE

NOME E CARGO CARGO DO DECLARANTE

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