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ANEXO III

EDITAL DE SELEÇÃO Nº 20/2023/SECEL/MT - PROJETO OLIMPUS/BOLSA TÉCNICO

DECLARAÇÃO DA ENTIDADE DE PRÁTICA DESPORTIVA

(CLUBE/ASSOCIAÇÃO/INSTITUIÇÃO DE ENSINO)

Declaramos para os devidos fins, que o técnico _______________________________________, rg __________, cpf _________ Está vinculado à entidade ________________________________________, devidamente registrado (a) na entidade estadual de administração do desporto,  e se encontra em plena atividade profissional, executando regularmente treinamentos para futuras competições.

Nome da Instituição:

CNPJ DA Instituição:

Nome do responsável pela Insituição:

Rg do responsável pela Insituição:

CPF do responsável pela Insituição:

Segue Relação de atletas em se encontram em treinamento com o técnico no ano de 2023 (Nome e Rg):

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Por ser expressão de verdade, firmo a presente declaração, para que produza os efeitos legais, estando ciente de que, comprovada sua falsidade, será nulo de pleno direito, perante a solicitação do benefício, podendo gerar prejuízo das sanções penais a que estiver sujeito.

(MT ),   ,     de 2023.

ASSINATURA DO DECLARANTE

NOME E CARGO CARGO DO DECLARANTE