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D.O. nº28227 de 19/04/2022
ANEXO VII DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE
D.O. nº28227 de 19/04/2022

ANEXO VIII MODELO DE PROCURAÇÃO

D.O. nº28227 de 19/04/2022
EDITAL V CONFERÊNCIA ESTADUAL DE CULTURA DE MATO GROSSO

ANEXO VIII - MODELO DE PROCURAÇÃO

EDITAL DE CHAMAMENTO PÚBLICO Nº 07/2022/SECEL/MT

“V CONFERÊNCIA ESTADUAL DE CULTURA DE MATO GROSSO”

OUTORGANTE: .................................................................................................................. ............................................................................ (entidade), por seu representante legal ............................................................................................................................................ (diretor(a)/presidente), ........................................................................... (nacionalidade), .................................................. (estado civil), ................................................................... (profissão), portador(a) do Registro de Identidade n.º ....................................................., expedido pelo(a) (órgão) ................................................................................, uf (estado) ……………………., devidamente inscrito(a) no Cadastro de Pessoas Físicas do Ministério da Fazenda sob o n.º ......................................................................................, residente e domiciliado(a) na cidade de .........................................................................................................., Estado de ................................................................................., no endereço (rua, avenida, travessa etc) ……………………………………………………..……….………………………..................................., n.º ............................, complemento ....................................................................................... ................................................, bairro .............................................................................., CEP ...........................-............, na forma de seu(s) estatuto(s), outorga a:

OUTORGADO(A): ............................................................................................................... .................................................................. (procurador(a)), …............................................ (nacionalidade), ........................................................................................... (estado civil), ................................................................................. (profissão), portador(a) do Registro de Identidade n.º .................................................................................., expedido pelo(a) (órgão) .............................................................................................. uf (estado) …………, devidamente inscrito(a) no Cadastro de Pessoas Físicas do Ministério da Fazenda sob o n.º ..................................................................................., residente e domiciliado(a) na cidade de ..............................................................................................................., Estado de ..........................................................................., no endereço (rua, avenida, travessa, etc) ...................................................................................................................................., n.º ......................, complemento ……................................................................................., bairro ..........................................................................., CEP ...............................-.............

PODERES: para assinar, em nome do(a) Outorgante, o Termo de Colaboração e demais documentos relativos à execução do objeto do Edital de Chamamento Público nº 07/2022/SECEL/MT, publicado no D.O.E. do dia ........../............/...................., em ........../............/...................., podendo o procurador, no exercício do presente mandato, praticar todos os atos necessários ao seu fiel cumprimento, obrigando-se e aos seus sucessores, e pelo que dá tudo como certo, justo e correto.

………………………./…….., ............. de ................................................ de 2022.

………………………………………………………………

Assinatura do(a) Outorgante, com reconhecimento de firma

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